Persistência do forame oval em coelho
No Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC – Campus Curitibanos), foi analisado um caso de persistência do forame oval em um coelho macho, condição congênita que interfere na hemodinâmica cardíaca e pode resultar em alterações sistêmicas associadas à insuficiência cardíaca congestiva.
Durante a vida fetal, o forame oval constitui uma comunicação entre os átrios direito e esquerdo, permitindo o desvio do sangue oxigenado proveniente da placenta diretamente para o átrio esquerdo, sem passagem pelos pulmões ainda não funcionais. Após o nascimento, a mudança nas pressões intracardíacas leva ao fechamento fisiológico dessa comunicação. Quando esse processo não ocorre, observa-se a persistência do forame oval, que pode causar sobrecarga volumétrica e dilatação das câmaras direitas, predispondo à congestão sistêmica (MUÑOZ-PÉREZ et al., 2018).
O animal apresentava histórico de alterações cardíacas e, em exame radiográfico, observou-se dilatação cardíaca generalizada. À necropsia, o coração apresentava aumento do átrio e ventrículo direitos e forame oval patente medindo cerca de 1 cm de diâmetro (Figura 1). O fígado apresentava aspecto moteado e consistência firme, enquanto os rins exibiam áreas irregulares, deprimidas e escurecidas que se estendiam da cápsula à região medular.
Figura 1: Coração, medindo em sua totalidade 4 x 3 x 3 cm, evidenciação do forame oval patente, medindo 1 x 0,7 cm.
Microscopicamente, foram observadas lesões compatíveis com insuficiência cardíaca congestiva crônica, semelhantes às descritas em outras espécies com cardiopatias congênitas (McMANUS et al., 2020). Havia congestão acentuada em fígado, rim, pulmão, pâncreas e adrenal. No fígado, destacava-se degeneração vacuolar centro-lobular (esteatose) e congestão sinusoidal, resultando em padrão clássico de “fígado em noz-moscada” (Figura 2). O baço apresentava macrófagos repletos de hemossiderina, indicativos de hemorragia e hemólise crônicas. Nos rins, observaram-se fibrose intersticial, necrose tubular e presença de cilindros hialinos intraluminais, além de ductos coletores dilatados e corpúsculos renais com espaços urinários aumentados (Figura 3).
Figura 2: fígado, observa-se congestão difusa acentuada. Aumento total 100 x.
Figura 3: Rim, necrose isquêmica crônica multifocal acentuada, com congestão difusa acentuada. Aumento total 400x
Essas alterações microscópicas são frequentemente observadas em casos de insuficiência cardíaca congestiva decorrente de cardiopatias congênitas. Alterações semelhantes também foram relatadas em coelhos domésticos acometidos por falência cardíaca sistêmica, incluindo congestão hepática e pulmonar e dilatação atrial direita (LORD; DEVINE; SMITH, 2011).
O caso evidencia as alterações anatomopatológicas associadas à persistência do forame oval e reforça a importância do diagnóstico precoce de malformações cardíacas congênitas, que podem ocasionar repercussões sistêmicas graves mesmo em espécies consideradas não convencionais, como os coelhos.
REFERÊNCIAS
LORD, B.; DEVINE, C.; SMITH, S. Congestive heart failure in two pet rabbits. Journal of Small Animal Practice, v. 52, n. 1, p. 46-50, 2011. DOI: 10.1111/j.1748-5827.2010.01016.x.
McMANUS, A. et al. An unusual presentation of developmental anomalies of the cardiovascular system including tetralogy of Fallot, double outlet right ventricle, patent foramen ovale and persistent right aortic arch in a Friesian calf. BMC Veterinary Research, v. 16, art. 224, 2020. DOI: 10.1186/s12917-020-02439-8.
MUÑOZ-PÉREZ, J.; PÉREZ-ZAPATA, J.; ÇOLAKOĞLU, E. Ç.; ALESSI, C. Cor triatriatum dexter and persistent foramen ovale in an English Bulldog: a case report. Revue Vétérinaire Clinique, v. 53, n. 3, p. 93-97, 2018. DOI: 10.1016/j.anicom.2018.06.004.
REED, S. D. et al. Histologic characterization of spontaneous catecholamine-induced cardiomyopathy in laboratory New Zealand White rabbits. Journal of Veterinary Diagnostic Investigation, v. 36, n. 5, p. 759-764, 2024. DOI: 10.1177/10406387241244742.
